Golgota pacijenata s retkom i teškom bolešću kože

U pitanju je retko oboljenje supurativni hidradenitis, gde dolazi do upale velike znojne žlezde, a upalom je zahvaćen i koren dlake. Upravo stoga se često bolest tretira kao upala korena dlake, odnosno čir koji se pojavio na tom mestu i pogrešno se leči. U svetu je svake godine prva nedelja u junu posvećena pacijenatima koji imaju ovu bolest.

- Bolest je značajna, jer se ovi pacijenti ne javljaju odmah dermatologu, pa se pod dijagnozom drugih upalnih promena leče godinama, nekada čak i više od decenije, dok se ne postavi dijagnoza. Bolest se javlja najčešće u pubertetu i posle puberteta, a prosečna starost obolelih je 35 godina - kaže upravnik Klinike za kožno-venerične bolesti Kliničkog centra Vojvodine profesor dr Zoran Golušin i dodaje kako žene obolevaju tri puta češće od muškaraca.

Dermatovenerolog dr Milica Subotić sa iste klinike navodi kako pacijenti u proseku provedu sedam godina u potrazi za dijagnozom, a do tada se leče kod lekara opšte prakse ili eventualno idu kod hirurga, gde im se leči čir, odnosno upala korena dlake.

- Uzrok nastanka bolesti nisu lojne žlezde, već je to upala znojnih žlezda, apokrinih, koje ne služe za termoregulaciju, a imaju miris koji je karakterističan za naše telo. Vezane su za folikul dlake i nalaze se u regiji pazuha, pupka, sedalne regije, između dojki. Uglavnom su to bolni čirevi, koji su praćeni pojavom žućkastog sadržaja - objašnjava dr Subotić.

Čirevi nekada spontano prođu, a ponekad pacijenti idu kod lekara opšte prakse, te ih previjaju i dobijaju antibiotike ili odu kod hirurga, kako bi im se čirevi odstranili. Nakon čireva na koži se stvaraju ružni ožiljci, koji zatvaraju izvodni kanal dlake, ali time zatvaraju i sledeću žlezdu. Dr Subotić ističe da oboleli mogu da imaju i druge tegobe, te tako oni kojima se bolest javi u pazušnoj jami, funkcija ruke može da bude ograničena.

Izbegavati tesnu odeću

- Pacijenti ne smeju da nose tesnu odeću, a ona treba da bude od prirodnih materijala. Treba izbegavati sve što dovodi do pojačanog znojenja. Takođe, laserska epilacija dlaka u regiji pazuha, kao i u takozvanoj bikini zoni, dobar je terapijski modalitet - savetuje dr Subotić.

- Pacijenti su i socijalno ugroženi, jer trpe veliku nelagodu i bol, imaju stigmu i u komunikaciji, kao i u seksualnom odnosu, a u težim slučajevima ovo hronično oboljenje kože može da utiče i na druge bolesti. Bolest se dovodi u vezu sa pušenjem i gojaznošću, te se stoga pacijentima odmah zabranjuje pušenje i preporučuje smanjenje telesne mase. Pacijenti do nas dolaze posle dugog lutanja i to su uglavnom teži slučajevi - napominje dr Subotić.

Znoj koji nastaje u regijama gde se javlja bolest je bazni, alkalni i dolazi do preteranog razmnožavanja bakterija, koje inače postoje na ljudskom telu Dr Subotić kaže kako postoje tri stepena bolesti po Harliju, te u prvom stapenu postoje pojedinačni čirevi i tada se zabranjuje pušenje, traži od pacijenta da smrša i uvode se lekovi, dok se u drugom i trećem stepenu uključuju i hirurzi.

- Pacijenti bi trebalo da se što pre jave dermatolozima, jer je ovo teška dijagnoza i oboleli imaju narušen kvalitet života u većoj meri nego insulin zavisni dijabetičari ili pacijenti koji pate od teške bronhijalne astme. To nisu samo čirevi na koži, jer bolest može da zahvati oba pazuha ili celu sedalnu regiju, te ljudi trpe velike bolove, moraju da nose pelene, ne mogu da sede. Tako teških pacijenata imamo desetak godišnje - napomenula je dr Subotić.

LJ. Petrović