ОВА БОЛЕСТ НИЈЕ ИСКОРЕЊЕНА У СРБИЈИ Ево колико оболева и како се преноси

Тренутно их је троје, а дешава се и да их буде више од десеторо. Начелница Одељења за туберкулозу Клинике за туберкулозу и интерстицијумске болести Института примаријус др Даринка Кукавица каже како највећи број пацијената има сој осетљив на лекове, док је мањи број оних који болују од облика отпорног, односно резистентног, на стандардне лекове.

Др Кукавица наводи како чешће оболевају мушкарци, а да су фактори ризика дијабетес, алкохолизам, ХИВ, бубрежне болести, сви пацијенти којима је нарушен имунитет имуносупресивном/имуномодулаторном терапијом као и они у социјалној потреби – са лошом исхраном.

– Prеthodnе године је у нашем Институту дијагностиковано и лечено 56 болесника, а од почетка ове године било их је 26, којима је доказана туберкулоза код нас у Институту – испричала је др Кукавица.

– Туберкулоза је заразна болест која се преноси ваздушним путем: кијањем, кашљем, гласним говором. Симптоми туберкулозе плућа су дуготрајан кашаљ који не престаје узимањем антибиотика, искашљавање крви, отежано дисање, болови у грудима. Симптоми ванплућне туберкулозе зависе од органа који је захваћен. Постоји и општи симптоми болести као што су ноћно презнојавање, повишена телесна температура, губитак апетита и телесне масе – каже др Кукавица.

Како је објаснила, плућна болест се дијагностикује клиничким прегледом, снимањем плућа, а потом се тражи бацил туберкулозе у искашљају. Болеснички материјал, најчешће спутум, засејава се на подлоге (чврсте или течне) и након две до шест недеља на истеклим културама се идентификује бацил. Тада се ради испитивање осетљивости бацила на лекове, што траје од седам дана до три недеље, зависно од методе. Напоменула је да лечење почиње чим се постави сумња на туберкулозу, снимком плућа и нађу бацили у искашљају, а уколико се након испитивања осетљивости испостави да је у питању друга микобактерија, уводе се други лекови.

– Имамо и брзу дијагностику, ПЦР (пи-си-ар тестове), где се ради и генотипизација, а одмах на том апарату може да се уради и тест осетљивости на најважније лекове. Међутим, златни стандард у дијагностици је култура болесничког материјала – појаснила је др Кукавица.

Лечење туберкулозе осетљиве на лекове траје дуго, од шест до осам месеци и за то време пацијенти пију велики број лекова. Највећи број пацијената добија четири различита антитуберколитика и то су они који су први пут оболели. Уколико се укључи и пети лек (ињекциони препарат), ради се о људима који или настављају лечење након прекида или су у питању пацијенти којима се болест вратила.

- У прва два месеца пију по четири лека, а ако после два месеца нема бацила у искашљају, наставају да пију по два различита антитуберкулотика још четири месеца. Лекови су бесплатни, доступни за пацијенте, али је јако важно да се пију у континуитету и без прекида. Пацијенти се отпуштају кући када више у искашљају нема бацила и када нису заразни, а долазе на амбулантне прегледе и контроле. Ко није заразан, може да буде код куће и да долази једном месечно на контролу – испричала је др Кукавица.

Напоменула је да се количина лекова одређује и према тежини пацијенти, па се ради прорачун за сваког болесника, те неки пију и по 12 таблета. То је потенцијално преоптерећење за јетру, која не може да изметаболише толико лекова, нарочито ако је већ оштећена алкохолом, што је често код оболелих од туберкулозе.

- Витамин Б се стога додаје алкохоличарима и оболелима од дијабетеса. Свима саветујемо да јачају отпорност организма, да редовно једу, спавају, да не пуше и не пију. Након завршеног лечења, може се наставити са нормалним животом, укључујући и професионалне активности – истакла је др Кукавица и додала како је туберкулоза излечива заразна болест која захвета правовремену дијагностику и започињање лечења, што спречава њено ширење у заједници.

Љ. Петровић