Веће дозе бруфена ипак не прете срчаним ударом
На нивоу Европске уније усвојене су препоруке Комитета за процену ризика у области фармаковигиланце (ПРАЦ) о примени високих доза ибупрофена (бруфена). ПРАЦ је потврдио мало повећање кардиоваскуларног ризика,
укључујући ризик од срчаног и можданог удара код пацијената који примењују високе дозе ибупрофена (2.400 мг дневно или више). Закључено је да је ризик примене високих доза ибупрофена сличан ризику уоченом код примене других нестероидних антиинфламаторих лекова, укључујући COX2 инхибиторе и диклофенак.
Није уочен повећан кардиоваскуларни ризик при примени ибупрофена у дозама до 1.200 мг дневно, што је највиша дневна доза пероралне примене ибупрофена за лекове који се издају без лекарског рецепта. Да би се смањио кардиоваскуларни ризик, високе дозе ибупрофена (2.400 мг дневно или више) потребно је избегавати код пацијената с озбиљним срчаним или васкуларним стањима, као што су срчана слабост, срчане болести и проблеми с циркулацијом, или код пацијената који су имали срчани или мождани удар. Додатно, пре започињања дугорочног лечења ибупрофеном, лекари треба пажљиво да процене факторе ризика за срчане или циркулаторне болести код пацијента, посебно ако је потребна примена високих доза ибупрофена. Фактори ризика за та стања укључују пушење, високи крвни притисак, дијабетес и висок ниво холестерола у крви.
Те најновије препоруке о кардиоваскуларном ризику примене високих доза ибупрофена, као и информација о интеракцији ибупрофена и ацетилсалицилне киселине биће увршћене у информације о леку за све препарате ибупрофена. Препоруке за ибупрофен се односе и на дексибупрофен, лек сличан ибупрофену. Високом дозом дексибупрофена се сматра доза виша од 1.200 мг дневно.
Љ. Малешевић
Смањује ефекат ацетисала
Разматрани су и подаци о интеракцији ибупрофена и ниских доза ацетилсалицилне киселине која се примењује за смањивање ризика од срчаног и можданог удара. Лабораторијска испитивања су показала да ибупрофен смањује ефекат ацетилсалицилне киселине на смањење згрушавања крви, међутим, не може се са сигурношћу рећи да ли дуготрајна примена ибупрофена у клиничкој пракси умањује користи примене ниских доза ацетилсалицилне киселине у превенцији срчаног и можданог удара. Повремена примена ибупрофена не би требало да утиче на користи примене ниских доза ацетилсалицилне киселине.