Иницијатива болнице „Генесис” Министарству здравља: Потребна провера плодности младих жена

Повод за иницијативу је истраживање које су урадили у овој болници, којим су утврдили да велики број ових жена има смањену оваријалну резерву, а свега 26 одсто жена има уредан налаз јајника, те би их оваквим прегледима раније упућивали на дијагностику и терапију у вези са стерилитетом.

Предлог мера упутиле су др Зорица Црногорац и др Божана Степанов, које предлажу правовремену проверу плодности жена у оквиру превентивних гинеколошких прегледа.

- На нивоу примарне здравствене заштите обављају се годишњи превентивни гинеколошки прегледи који подразумевају тестирање на карцином грлића материце (ПАПА тест), те је сам превентивни преглед фокусиран на ту проблематику. Пацијенткиње које имају тегобе се заказују на такозване куративне прегледе. У Србији је до сада процена оваријалне резерве испитивана само пацијенткињама које су се јавиле лекарима због неплодости или започињале поступак вантелесне оплодње, а не у широј популацији - наводи се у иницијативи које су докторке Црногорац и Степанов упиле министру здравља.

Оне предлажу да се једном у две године, у оквиру превентивних прегледа, женама које имају између 25 и 35 година провери активност јајника (АФЦ) и провери антимилеријан хормон (АМХ).

- С обзиром да се на нивоу примарне здравствене заштите не обављају анализе хормона из крви, предлажемо да се пацијенткињама старости од 25 до 35 година уз ултразвучни преглед омогући и право на АМХ у лабораторији секунардног или терцијарног нивоа. Циљ је да се открију оне жене које имају врло ниску оваријалну резерву, односно смањену плодност, те да се затим упуте у центре који се баве дијагностиком и лечењем стерилитета. Таквим пацијентињама ће се у надлежним установама обавити додатна дијагностика и предложити даљи поступци за очување плодности, у зависности од тога када пацијенткиња планира трудноћу и какав јој је налаз - кажу докторке из ове новосадске болнице.

Ови додатни прегледи су значајни, јер би смањили проценат жена код којих се касније јавља проблем стерилитета и тешко се добија јајна ћелија, често у више поступака вантелесне оплодње (ВТО).

У допису министру, предлаже се и замрзавање јајних ћелија о трошку Републичког фонда за здравствено осигурање (РФЗО), код младих жена са ниском оваријалном резервом. Сада је то могуће само преко Програма за очување плодности код оболелих од малигних болести на територији Војводине.

Правовремено откривање смањене плодности код младих жена, а нарочито оних које одлажу трудноћу и рађање, дугорочно би дало бенефите и уштеде РФЗО у виду евентуалног смањења броја парова који се упућују на биомедицински потпомогнуту оплодњу (БМПО) и који у каснијим годинама имају неколико поступака вантелесне оплодње, често неуспешних. Млађим женама би се тако омогућило замрзавање јајних ћелија, које би у каснијим годинама биле успешније искоришћене. Тиме би се смањио и број жена које остварују материнство донираном јајном ћелијом.

Љубица Петровић