Hronične bolesti i trudnoća: Internistički pregled dok se čeka beba
NOVI SAD: Tokom trudnoće može da dođe do pojave raznih hroničnih bolesti, zbog čega je neophodno da se obrati pažnja na njihove simptome, kao i da svom lekaru saopštite sve eventualne promene koje primetite na svom organizmu.
Podaci kažu da su kod žena u reproduktivnom dobu najčešće bolesti astma, bolesti štitaste žlezde, povišen krvni pritisak, šećerna bolest tip 1 ili tip 2, gojaznost, epilepsija, različite srčane bolesti, sistemske bolesti vezivnog tkiva, navodi dr Rada Tešić, internista koja je sada i deo tima za VTO dr Zorice Crnogorac i brine se o zdravlju trudnica..
- Postoje i specifični poremećaji koji se javljaju u trudnoći i uzrokovani su trudnoćom, poput gestacijske hipertenzije, preeklampsije, gestacijskog dijabetesa, anemije, opstetričke holestaze, upornog povraćanja u trudnoći. Neke od ovih bolesti mogu da budu izuzetno teške i po život ugrožavajuće, poput peripartalne kardiomiopatije koja nastaje u odmakloj trudnoći - kazala je je dr Tešić.
Zbog toga bi bilo idealno da se prvi internistički pregled uradi pre trudnoće. Ukoliko žena odranije ima neku bolest, potrebno je da se pre trudnoće javi lekaru sa kojim će porazgovarati o rizicima trudnoće.
- To je idealno vreme da se sprovedu dodatna ispitivanja, koja kasnije u trudnoći neće biti moguća, jer se, na primer, radi o procedurama vezanim za radiološke metode. Uglavnom, tada se razmatraju lekovi koje žena koristi i potencijalni rizik po plod, te se lekovi eventualno koriguju. Prilikom prekoncepcijskog savetovanja pravi se plan daljih pregleda u trudnoći - objasnila je dr Tešić.
Kasnija trudnoća utiče na srčane bolesti
Dr Rada Tešić navodi da se srčane bolesti u trudnoći javljaju kod 0,4 do 4 odsto trudnica i u razvijenom svetu su i dalje najčešći uzrok smrti majke. Sa razvojem medicine i napredovanjem dijagnostičkih i terapijskih, u prvom redu hirurških, procedura, značajno su poboljšani ishodi kod osoba sa urođenim srčanim manama. Pomeranje starosne dobi u kojoj žene ostaju trudne takođe utiče na porast srčanih bolesti u trudnoći, poput povišenog krvnog pritiska.
Normalno je da se u trudnoći jave neke tegobe, poput otoka stopala i potkolenica, ali se neki simptomi, poput tahikardije, često preklapaju sa simptomima, na primer, srčane bolesti u trudnoći.
- Nekada je teško povući liniju između normalnog i patološkog u trudnoći samo na osnovu kliničkog pregleda, te su potrebne dodatne laboratorijske analize i ispitivanja - navodi dr Tešić.
Prema njenim rečima, internistički pregled je važan i kod žena koje nemaju porodičnu anamnezu srčanih oboljenja.
- Savetuje se kao provera zdravlja, naročito trudnicama koje se odlučuju na prvu trudnoću posle 35. godine ili onim akoje imaju faktore rizika za razvoj određenih bolesti i pozitivnu porodičnu anamnezu. Trudnoća je stanje brojnih promena u organizmu žene koji se priprema za trudnoću i porođaj. Neretko se za trudnoću kaže da predstavlja test opterećenja, koji pokaže sklonost ka različitim bolestima. Uzmimo, na primer, trudničku šećernu bolest koja se po prvi put javi u trudnoći, povuče posle porođaja. ali koja je upozorenje ženi da ima povećan rizik od razvoja šećerne bolesti tip 2 kasnije u životu. Ali do nje nikada ne mora da dođe ukoliko žena shvati ozbiljno ovo upozorenje i preduzme na vreme promene u ishrani i stilu života - zaključila je dr Tešić.
LJ. Petrović
