U INSTITUTU ZA ONKOLOGIJU VOJVODINE Protiv raka dojke SAVREMENOM TERAPIJOM

Pomoćnica direktora Instituta za onkologiju Vojvodine profesorka dr Jasna Trifunović kaže da je rak dojke heterogena bolest, jer su u pitanju različiti tipovi i stadijumi bolesti, pa su u zavisnosti od toga i prognoze bolesti različite.

- Izbor najbolje terapije se za svakog pacijenta procenjuje individualno, prema čitavom nizu prognostičkih parametara. U Srbiji godišnje oboli oko 4.500, a umre više od 1.500 žena od raka dojke. U prošlosti je lečenje svih karcinoma, pa i dojke, bilo ograničeno na hemioterapiju i hormonske terapije, a od 90-ih godina imamo nove target terapije i nove mutacije, koje su omogućila primenu novih lekova. Danas imamo nove terapije i nove lekove, ali i nove tretmane. To znači da lečenje zavisi od karakteristika tumora i karakteristika pacijenata – ispričala je profesorka Trifunović.

Prema njenim rečima, lečenje zavisi i od stadijuma bolesti, dostupnosti terapije, karakteristika pacijenta. Napominje da rano otkriveni karcinom može da se izleči, kada je dobra terapija i data u pravo vreme.

- Sada imamo dosta lekova za karcinom dojke, za neke biološke tipove tumora koji su vrlo agresivni i za njih takođe imamo terapiju. Odluka o lečenju se donosi na konzilijumima. Lečenje i strategija su da se dobri lekovi daju što pre. Novi lekovi se daju kod takvih pacijenata, to su tumori koji predstavljaju agresivnu bolest. Postoje protokoli o dozama i ciklusima, a tokom terapije se rade kontrole da bi se proceio terapijski efekat. Ako je on dobar onda se nastavlja terapija, a ako nije dobar, terapija se menja prema preporukama – navela je profesorka Trifunović.

Lekovi i za metastatsku bolest

- Imamo i lekove za metastatsku bolest. Neki od njih su se i ranije koristili, a neki su novi. Mora da se radi testiranje da bi se tvrdilo da li pacijent ima benefit od tog leka – napomenula je dr Trifunović.

Kada je u pitanju antiher 2 vrsta, dobijena je drugačija aplikacija, i sada su to dva leka u jednom leku, a daje se pod kožu i to je lakše i za pacijente, ali i za osoblje.

- Procenjuje se rizik od povratka bolesti i pacijentima se daje imunoterapija i hemioterapija, ukoliko su u visokom riziku za ponovno javljanje bolesti. Plan lečenja zavisi od patohistološkog nalaza, odnosno da li se tumor skroz povukao, da li su se povukle limfne žlezde i kakav je status limfnih žlezda – navodi dr Trifunović.

Kako objašnjava, bitno je što postoji mogućnost da se daju lekovi posle operacije, ali to zavisi od dodatnih karakteristika karcinoma, kao što je na primer BRKA mutacija.

- BRKA mutacije su najčešće genetske mutacije kod karcinoma dojke, a povezane su sa agresivnim kliničkim i biološkim karakteristikama tumora. One su češće prisutne kod određenih tipova karcinoma dojke i takvi pacijenti se onda leče određenim terapijama koje utiču na lečenje tih pacijenata sa BRKA mutacijom – istakla je dr Trifunović.

Lekari procenjuju koji pacijenti su kandidati za testiranje BRKA mutacije i rezultati testiranja su bitni za donošenje odluke o lečenju.

LJ. Petrović