OVO JE BOLEST KOJU MOŽETE DOBITI OD LJUBIMCA Urađena prva laparoskopska operacija ehinokoka jetre u UKC Vojvodine
Na Klinici za abdominalnu i endokrinu hirurgiju Univerzitetskog kliničkog centra Vojvodine prvi put je laparoskopski urađena operacija ehinokoka jetre.
Operacija je trajala oko tri sata, na pacijentu iz Subotice koji ima 70 godina.
– On se dobro oporavlja i pušten je kući. Imao je dve ciste koje su bile povezane – kaže za „Dnevnik” hirurg Klinike za abdominalnu hirurgiju dr Valentina Isaković, koja je uradila ovu operaciju.
Kako objašnjava, ehinokok je bolest koja nastaje zbog pantljičare koja se prenosi preko životinja na ljude, obično sa psa ili lisice.
Izaziva je pantljičara iz roda ehinokokus i postoje dve vrste ove bolesti. Jedan tip je cistični, ehinokokus granulozus, a drugi je alveoralni tip ehinokokus multilokuralis, koji se prvi put pojavio u Vojvodini pre nekoliko godina.
– Sada je operisan cistični tip, koji najčešće prenosi pas, pa glodari, a retko mačke. U njihovim crevima se nalazi pantljičara, čija jaja u spoljnu sredinu stižu izmetom, a čovek se zarazi maženjem psa ili preko neopranog voća i povrća, ako je na njih dospeo izmet – navodi dr Valentina Isaković.
U telu čoveka se iz jaja razviju larve i krvlju dospevaju najčešće u jetru, a može i do drugih organa, kao što su pluća, bubrezi, slezina i mozak, dodaje ona.
Prema njenim rečima, svaka ehinokokna cista se rešava hirurški, zbog mogućnosti pucanja i razlivanja sadržaja ciste, što može da dovede do anafilaktičkog šoka i smrti.
Neophodan je multidisciplinarni pristup lečenju ehinokoka. Neretko se ciste slučajno otkrivaju, jer nema tegoba, pa ljudi idu na neki rutinski ultrazvučni pregled, CT ili MR iz nekih drugih razloga i tada se vidi cistična promena jetre.
Zato se prvo ide kod infektologa, koji laboratorijskim testovima potvrđuju da je to cistična promena ehinokoka. Prvo pacijenti imaju terapiju lekovima da se ubiju žive larve, a onda se radi operacija.
Simptomi: gubitak apetita i telesne težine, mučnina i povraćanje
Kada ciste narastu, one pritiskaju okolne organe, idu na žučne puteve, što može da izazove žuticu, idu i na dvanaestopalačno crevo. Dr Valentina Isaković kaže kako se ljudima javlja i gubitak apetita, kao i telesne težine, dolazi do mučnine i povraćanja.
Dr Valentina Isaković napominje kako postoji više tipova operacije.
– Nekad se odstrani deo jetre sa cistom, a sada se radila operacija tokom koje se isprazni sadržaj ciste, ali tako da se sadržaj ne raspe u stomaku, o čemu se jako vodi računa. Zato se prvo ciste oblože rivanolskim gazama i cista se odstrani. Stavi se abdominalni dren i snimaju se žučni putevi – objašnjava.
U ovom slučaju je odstranjena žučna kesa, jer je bila u kontaktu sa cistom, ističe dr Isaković i dodaje kako se žučni putevi snimaju da bi se videlo postoji li komunikacija žučnih puteva sa ehinokoknom cistom, kada se žučni putevi ulivaju u cistu i obrnuto.
Dr Valentina Isaković objašnjava kako može da bude više cisti, a neki pacijenti ne mogu da budu operisani laparoskopski, zbog opšteg stanja i ako je cista kalcifikovana. Tada mora da se otvori, odnosno da se radi klasična operacija.
