Vakcinu protiv humanog papilona primaće i dečaci

Kako su naučnici utvrdili, HPV kod muškaraca izaziva rak grla, usne duplje i analnog otvora, a vakcinisaće se dečaci stari 12 i 13 godina. Vakcina štiti od dva soja humanog papiloma virusa, program vakcinacije koštaće državu dodatnih 20 miliona funti godišnje, a devojčice već celu deceniju primaju ovu vakcinu. Rak grlića materice smrtonosan je za oko hiljadu Britanki godišnje, dok oko 500 žena umre od raka vezanog za oboljevanje od HPV-a. Oko 2.000 slučajeva raka kod muškaraca u Velikoj Britaniji povezuje se s humanim papiloma virusom. Ovaj virus najčešća je seksualno prenosiva bolest u savremenom svetu, a procenjuje se da od njega oboljeva skoro trećina odraslih Britanaca.

Vakcinacija protiv HPV-a u Sjedinjenim Američkim Državama pođednako se daje i dečacima i devojčicama, starim između devet i 12 godina, dok je revakcinacija kad dostignu polnu zrelost, između 21. i 26. godine. Računa se da se ovom vakcinom spase oko 400 života u Britaniji svake godine, a taj broj biće veći kad se uvede vakcinacija dečaka. Problem su, kao i kod drugih vrsta vakcina, antivakcinalna kampanja, a protiv promovisanja pseudonauke bore se i vlasti i medicinska struka.

U Srbiji je više od deset udruženja pacijenata, roditelja i nevladinih organizacija početkom juna potpisalo deklaraciju „Stop raku grlića materice, stop HPV’’ u kojoj se od Ministarstva zdravlja, Instituta za javno zdravlje Srbije i drugih institucija traži sveobuhvatna aktivnost na prevenciji karcinoma grlića materice oboljenja izazvanim HPV virusom. Ministarka zadužena za demografiju i populacionu politiku Slavica Đukić Dejanović navela je tada da od raka grlića materice svakog dana umru dve žene u Srbiji, te da to nije samo zdravstveni, već i društveni i populacioni problem, budući da su među obolelima i umrlima uvek i majke, kao i žene koje nisu rađale.

Šef Odseka za imunizaciju i epidemiološki nadzor nad respiratornim zaraznim bolestima i koordinator za imunizaciju Južnobačkog okruga Instituta za javno zdravlje Vojvodine epidemiolog docent dr Mioljub Ristić rekao je ranije za “Dnevnik” da je predviđena preporučena imunizacija protiv infekcija izazvanih humanim papiloma virusom (HPV). Prema novom Pravilniku o imunizaciji i načinu zaštitie lekovima u Republici Srbiji i Stručno-metodološkom uputstvu datom od strane Instituta za javno zdravlje Srbije.

U Republici Srbiji preporučuje se aktivna imunizacija devojčica starijih od devet godina, pre prvih seksualnih odnosa, kada ne postoji rizik od infekcije HPV, a prvenstveno se odnosi na devojčice šestih razreda osnovnih škola. Za imunizaciju u uzrastu  od devet do 13 godina preporučuju se dve doze vakcine, a ako se sa imunizacijom započne kasnije od ovog uzrasta daju se tri doze HPV vakcine, naveo je dr Ristić.

Prema njegovim rečima, vakcina će biti dostupna kao preporučena, a naknadno će se utvrditi da li će punu cenu vakcine snositi roditelji dece ili će u njenoj ceni delom participirati i Fond za zdravstveno osiguranje Republike Srbije.

U zemljama gde je primenjivana, HPV vakcina je dovela do redukcije obolevanja od ove infekcije. Međutim, prema procenama Svetske zdravstvene organizacije (SZO), samo tokom 2012, registrovano je 528.000 novih slučajeva i 266.000 smrtnih ishoda usled oboljevanja od karcinoma grlića materice. Oko 85 odsto ovih smrtnih ishoda registrovano je u zemljama u razvoju. U Vojvodini i Centralnoj Srbiji, tokom 2011, karcinom grlića materice se po broju novoregistrovanih slučajeva oboljenja nalazio na četvrtom mestu, posle tumora dojke, pluća i debelog creva, ali s trendom porasta, kazao je dr Ristić.

Jedini prirodni rezervoar HPV infekcije je čovek, a infekcija se prenosi direktnim kontaktom sa zaraženom osobom. Najčešći put prenosa je seksualni kontakt, ali do zaražavanja može da dođe i nakon nepenetrativne seksualne aktivnosti. Iako retko, HPV infekcija može da se prenese i s majke na novorođenče, tokom porođaja s pojavom kondiloma, koji su slični genitalnim kondilomima, u usnoj duplji i ždrelu novorođenčeta, istakao je dr Ristić.

Kako je ocenio, vakcina protiv HPV infekcija je visokobezbedna. Od 2006. godine, od kada se prvi put primenjuje u svetu, do danas, nije registrovan nijedan slučaj teže neželjene reakcije u vezi s prethodnom imunizacijom HPV vakcinom.

HPV vakcina je neinfektivna, proizvedena od jedne vrste virusnog proteina koji ne može da izazove HPV infekciju ili karcinom. Takođe, nema podataka koji ukazuju da bi primena HPV vakcine mogla da ima efekte na plodnost, objašnjava dr Ristić.

Iako većina HPV infekcija protiče bez simptoma, ukoliko su dugotrajne, ove infekcije mogu da progrediraju u prekancerozne i kancerozne lezije. Ovo je naročito izraženo u slučaju infekcije onkogenim tipovima 16 i 18 HPV. Osim lokalizacije na grliću materice, infekcija HPV odgovorna je za oko 20 do 90 odsto svih lokalizacija skvamoznog karcinoma na anusu, orofarinksu, vulvi, vagini i penisu.

U Srbiji svake godine 1.200 žena oboli od raka grlića materice, a više od 600 žena umre, upozorili su predstavnici nevladinog sektora i zatražili od nadležnih državnih organa da se sprovede vakcinacija školske dece protiv HPV virusa i poboljša skrining za rano otkrivanje ove opake bolesti.

LJ. Petrović