Nesanica najavljuje Parkinsonovu bolest

Najčešći su poremećaja pokreta. U početku je karakterističan  jednostrani tremor (dominantno u mirovanju), ukočenost (rigor), usporenost (bradikinezija), kao i nestabilnost, koja je posledica oštećenja tzv. posturalnih refleksa. Nažalost, mnogo manje pažnje se posvećuje tzv. nemotoričkim simptomima, koji su, iako jednako važni i neugodni za bolesnika, veoma često nepoznati i neprepoznati, pa zbog toga i nelečeni.

Depresija se pojavljuje i znatno pre pojave prvih motoričkih simptoma. Neretko su kod pacijenata prisutni i anksioznost i strah pa je bitno blagovremeno ih prepoznati i adekvatno tretirati. Ako se pojavi opšti umor i gubitak energije, važno je dnevni ritam prilagoditi fazama bolesti, sprovoditi redovnu fizičku aktivnost i šetnju, ali dobar efekat pružaju i joga, tai-či, ples, muzikoterapija... Ponekad se poremeti i kontrola impulsa, što dovodi do zavisnosti od kockanja, igara na sreću, kompulzivne kupovine, prejedanja...

Kognitivne smetnje, poput demencije, simtomi su već uznapredovale faze bolesti, a blažih poremećaja ima i ranije. Halucinacije se mogu pojaviti s napredovanjem bolesti, ali i kao nuspojava pojedinih lekova.

Opstipacija je učestala kod Parkinsonove bolesti. Zbog toga je važno da se pacijent edukuje i podstakne stolicu opštim merama i prirodnim sredstvima, poput uzimanja više tečnosti, suvih šljiva i smokava, planinskog čaja ili kisele jabuke u večernjim satima, kao i redovnim vežbanjem. Za probleme s mokrenjem bitna je i prevencija urinarnih infekcija.

Oslabljen njuh je čest i godinama pre nego što se uspostavi dijagnoza. Često je prisutno i pojačano lučenje pljuvačke, a kod nekih obolelih znojenje, poremećaj gutanja, kao i spavanja. Pojačana dnevna pospanost je posledica loše prospavane noći zbog različitih razloga ili je posledica određenih medikamenata i njihovog sedativnog dejstva.

LJ. Petrović