Zbog gripa 33 pacijenta dobila teško oboljenje pluća

Među njima su bila i 33 pacijenta koji su imali akutni respiratorni distres sindrom, odnosno kojima je bolest jako oštetila pluća. Rukovodilac Klinike za urgentnu pulmologiju Instituta profesor dr Jovan Matijašević kaže da je u pitanju bolest koja je životno ugrožavajuća, te da su neki pacijenti morali da budu priključeni i na aparat za vantelesni krvotok.

Obično u sezoni gripa akutni respiratorni distres sindrom  (ARDS) ima najviše do deset pacijenata, a sada je tokom dva meseca bilo 46 teško obolelih, odnosno njih 33 sa teškim ARDS. Među njima su ljudi oba pola i različitih godina, a 25 odsto činili su mlađi od 50 godina, dok je najmlađi pacijent imao 29 godina.

Teža forma epidemije gripa H1N1, nekada poznatog kao svinjski grip, bila je pre deset godina, 2009. godine, i tada je ukupno tokom sezone bio 21 oboleli od ARDS. Kako bi bolest bila proglešana za ARDS, potrebno je da se registruje pad kiseonika, odnosno kiseoničkog parametra. Dr Matijašević objašnjava kako do pada kiseonika dolazi jer virus oštećuje zid ćelije alveole u plućima, zbog čega se remeti razmena kiseonika sa krvlju.

Pokrajina dala 13,6 miliona za dva ekmo aparata

Dobijanjem dva mobilna ekmo aparata, za šta je Pokrajinska vlada izdvojila 13,6 miliona dinara, Institut bi mogao da životno ugrožene ljude sa teritorije cele Vojvodine priključi na aparat u njihovim opštim, lokalnim bolnicama, a potom ih transportuje u Kamenicu.

- U pitanju je vensko-venski aparat, koji je podrška plućima. Pacijenti koji imaju akutni respiratorni distres sindrom budu do 14 dana priključeni na aparat, a bolničko lečenje traje od 20 do 30 dana. Virus jako ošteti pluća, tako da oporavak traje i nekoliko meseci - kazao je profesor Matijašević.

- Tada dolazi do pojave nesrčanog edema pluća. ARDS je najkompleksnija stvar u medicini i životno je ugrožavajuća. Postoje tri stepena kiseoničkog parametra (p/f) i kada su vrednosti od 300 do 200 reč je o lakom ARDS. Ukoliko je ta p/f vrednost od 200 do 100 govorimo o srednje teškom stanju, a ako je vrednost 100 ili manja, reč je o teškom stanju. Ovih 33 pacijenata imalo je uprave te najniže p/f vrednosti - otkriva dr Matijašević i dodaje kako je od njih 33, dvoje obolelih imalo sezonski grip H3N2, dok su svi ostali imali svinjski, odnosno H1N1 grip.

Bolest nastaje naglo i zahvata oba plućna krila. Pacijenti obično nekoliko dana imaju izuzetno visoku temperaturu, kao i druge simptome tipične za grip, poput kašlja, jeze, malaksalosti, drhtavice, brže dišu, brzo se zamaraju, a visoka temperatura može da dovede i do mentalne izmenjenosti.

- Tokom sezone smo imali jako mnogo obolelih i u jednom danu, u februaru, od 200 ljudi koji su zbog gripa bili na bolničkom lečenju u celoj Vojvodini, u Institutu ih je bilo 162 - kaže dr Matijašević i napominje kako se u svetskoj literaturi od ARDS beleži smrtnost od 25 do 50 odsto.

U situacijama kada dođe do pada kiseonika ispod vrednosti 100 p/f, koristi se ekmo, odnosno aparat za vantelesni krvotok. Pacijenti ne mogu samostalno da dišu i priključeni su na vehaničku ventilaciju, odnosno na veštačka pluća, ali im to nije dovoljno.

Ljubica Petrović