Mnogo dece ostaje nevakcinisano

Prekidi u kontinuitetu sprovođenja imunizacije zbog nedostatka vakcina, ali i odbijanje imunizacije i antivakcinalni lobi, posledično nagomilavanje osetljive nevakcinisane i nepotpuno vakcinisane dece, indikatori kvaliteta koji ukazuju na pasivan nadzor, aktuelna epidemiološka situacija morbila u Evropskom regionu i zemlji doveli su u pitanje dostizanje eliminacije morbila, uključujući i registrovanje prvog smrtnog ishoda od morbila nakon 20 godina u Srbiji, navodi se u “Izveštaju o sprovedenoj imunizaciji na teritoriji Republike Srbije u 2017. godini”, koji je izdao Institut za javno zdravlje Srbije ”Dr Milan Jovanović Batut”.

- Planirane imunizacije protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja (DTaP) sprovedene su s obuhvatom 95,1 odsto, kao i protiv dečje paralize (IPV) sa 95,2 odsto. Revakcinacija dece u drugoj godini života DTaP bila je 86,8 odsto i IPV 87,1 odsto, revakcinacije predškolske dece DT i bOPV po 93,2, odnosno 92,5 odsto i školske dece dT 91,9 i bOPV 91,3 procenta - kaže se u Izveštaju “Batuta”.

Tokom 2017, pored primovakcinacije MMR vakcinom u drugoj godini života, obavljena je revakcinacija dece pre upisa u prvi razred, do navršenih sedam godina. Obuhvat MMR vakcinacijom iznosio je 85,2 odsto, a revakcinacijom 91,6 odsto Vakcinacija protiv hepatitisa B započinje u porodilištima, a uvedena je i vakcinacija sve nevakcinisane dece u 12. godini života (šesti razred). U 2017. zabeležen je obuhvat od 92,4 odsto kod odojčadi, a svega 69,2 procenta kod dece u 12. godini života.

Tokom 2006. uvedena je vakcinacija protiv oboljenja koja izaziva hemofilus influence tip B i ukupan obuhvat dece koja su primila tri doze na nivou Republike iznosi 95,2 odsto (kombinovana petovalentna vakcina/ Hib).

- Značajan broj obveznika ostaje nevakcinisan, ali taj broj pokazuje trend opadanja u odnosu na prethodnu godinu, kada su skoro sve vakcine u pitanju. Razlika u broju između živorođene i planirane dece i dalje je značajna i održava se ili povećava (za neke vakcine) broj opština s obuhvatom koji je ispod ciljne vrednosti od 95, pa i ispod 90 odsto. Pored antivakcinalnog lobija, kolizija zakonskih akata koja regulišu imunizaciju, davanjem prava na to da roditelj odluči da li će vakcinisati maloletno dete, nejedinstven i neodlučan stav dela pedijatara u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, doveli su do pada u obuhvatu vakcinama - ocenjuje se u Izvštaju i dodaje da se od početka oktobra registruje epidemijsko javljanje morbila većih razmera, s registrovanim prvim smrtnim ishodima nakon 20 godina u Srbiji.

Imunizacija protiv malih boginja, zaušaka i rubele (MMR) sprovedena je sa obuhvatom od 85,2 odsto, a u 2016. godini bila je 81 odsto.

- U centralnom delu Srbije vakcinisano je 85,7, a u Vojvodini 84,1 odsto planiranih obveznika. Opština u Vojvodini s najmanjim obuhvatom je Novi Sad (62,2 odsto). Obuhvat manji od 80 odsto registrovan je u još dve opštine Južnobačkog okruga, Beočinu (76,2) i Titelu (78,7), kao i u Pančevu (78,7), Apatinu (79,3) i Čoki (78,2) - kaže se u Izveštaju.

Vakcinacija pokazuje snagu zdravstvenog sistema

- Dobro funkcionisanje imunizacionog sistema jedan je od ključnih elemenata za snažan zdravstveni sistem i priprema zemlje za buduće javnozdravstvene izazove. Obuhvat imunizacijom jedan je od indikatora dostupnosti primarne zdravstvene zaštite i procene kapaciteta zdravstvenog sistema. Kako epidemije malih boginja i importovanje divljeg virusa dečje paralize predstavljaju i dalje zajedničke pretnje u oblasti zaraznih bolesti koje mogu da se spreče imunizacijom za zemlje Evropskog regiona SZO, neophodno je da se intenziviraju sve aktivnosti predviđene planovima aktivnosti na održavanju statusa zemlje bez dečje paralize i eliminacije malih boginja u Republici Srbiji - ocenjuje se u izveštaju.

Revakcinacija protiv morbila, rubele i zaušaka pre polaska u prvi razred osnovne škole sprovedena je sa obuhvatom od 91,6 odsto na nivou Republike, odnosno sa 91 procenat u centralnoj Srbiji i 93,2 procenta u Vojvodini. Opština u Vojvodini u kojoj je postignut najmanji obuhvat je Novi Sad sa 83,4 odsto.

Imunizacija protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja kombinovanom petovalentnom DTaP-IPV-Hib vakcinom sprovedena je obuhvatom od 95,1 odsto, a u Vojvodini je obuhvat 95,4 odsto. Na teritoriji Vojvodine najmanji obuhvat od 77,1 odsto bio je u opštini Ada.

- Pad obuhvata određenim vakcinama u ciljnim populacionim grupama, nagomilavanje osetljive populacije, deo populacije van zdravstvenog sistema (Romi, migranti) čini kolektivni imunitet neadekvatnim, uz rizik, pored sporadičnog, za epidemijsko javljanje s komplikacijama i potrebom bolničkog lečenja - ocenjuje se u izveštaju.

LJ. Petrović