IKS-NOŽ SEČE GDE HIRURGIJA NE MOŽE Godinu dana otkako je Institut za onkologiju Vojvodine nabavio savremeni aparat

Poznat kao iks-nož, ovaj aparat za zračenje, odnosno za radiohirurgiju koristi se za ciljano i precizno zračenje metastaza na mozgu, kostima, jetri, karcinome pankreasa i prostate, limfnih čvorova. Od kako ga je pre godinu dana nabavio Institut za onkologiju Vojvodine, na njemu je ozračeno između 300 i 400 pacijenata, kaže za “Dnevnik” radijacioni onkolog dr Igor Đan.

Ovakvom preciznom isporukom iks zraka mogu da se tretiraju i metastaze ili primarni tumori pluća, a pri tome se aparat podesi tako da zrači samo u određenim fazama disanja, jer se disanjem pomera tumor. Dr Đan objašnjava da taj “respiratorni gejting” anulira pokrete prilikom disanja.

„Stereotaksična radiohirurgija je ciljana terapija za metastaze ili primarne tumore pluća koji ne mogu da budu operisani. Kod ovih pacijenata se isporučuje od jedne do pet doza zračenja i to je veliki benefit za bolesnike, jer na bezbolan i komforan način završavaju radioterapiju. Ranije je za zračenje ovakvih tumora trebalo od 30 do 35 terapija zračenja, a efekat terapije je isti”, navodi dr Đan.

Kako napominje, ovi pacijenti ne moraju, kao ranije, da ostaju u bolnici po mesec ili mesec i po, ili pak da putuju, jer im se terapija iks-nožem mnogo brže završi, pa je i to dodatni benefit.

- Iks-nožem tretiramo metastaze na mozgu, tih pacijenata imamo najviše, zrače se metastaze jetre, kostiju, limfni čvorovi, karcinomi pankreasa i prostate. Veliki broj pacijenata ima oligometastatsku bolest, odnosno imaju dve do četiri metastaze, oni dobijaju i savremenu terapiju lekovima, te im je produžen život, a bolji im je i kvalitet života. Ovim preciznim zračenjem se u velikoj meri pošteđuje i okolno, zdravo tkivo”, objasnio je dr Đan i napomenuo kako je zračenjem na iks-nožu brži oporavak bolesnika u odnosu na hirurško lečenje, a bolji je i efekat u odnosu na klasičnu zračnu terapiju.

Tokom zračenja pacijent se nalazi na aparatu i imobilisan je, kako se ne bi pomerao. Podešavaju se svi parametri koje su zajedno isplanirali lekari i fizičari, uradi se pripremno snimanje i zračenje počinje nakon pažljive provere plana za zračnu terapiju.

Zračenje na iks-nožu namenjeno je bolesnicima koji imaju najviše do pet metastatskih promena manjih dimenzija, na ne više od tri različita organa.

Kada je reč o koštanim metastazama, dr Đan precizira da su se one i ranije zračile, ali u drugačijoj tehnici.

„Ko ima manje koštanih metastaza, ima bolji odgovor na ovu terapiju. Zračenjem se ciljano reaguje, bolest se ne širi dalje, a deluje i protiv bola. Veliki broj ovih pacijenata ima bolove koje ne može da reši lekovima i za njih je ovo veoma značajna terapija„, precizirao je dr Đan.

Najveći benefit, prema njegovim rečima, imaju pacijenti sa metastazama u mozgu koji ne mogu da budu operisani. Naime, nakon iks-noža, oni dobijaju savremenu terapiju lekovima.

„Pacijenti su zadovoljni, ne ostaju dugo da leže u bolnici, terapija im je komforna i bezbolna„, napominje dr Đan.

Kada je reč o trajanju terapije, odnosno dužini zračenja, dr Đan objašnjava da ono zavisi od osobina samog tumora i mesta na kojem se tumor nalazi.

„Različito je i vreme trajanja zračenja i jačina doze koja se primenjuje. Na primer, zračenje jedne metastaze u jetri jednom frakcijom zračenja može da traje i pola sata, jer je potrebno da se prevaziđe uticaj respiratornih pokreta, dok zračenje jedne metastaze u mozgu traje oko 15 minuta”, objasnio je dr Đan.

Odluku o terapiji iks-nožem, donosi lekarski konzilijum, na osnovu protokola. Sada u Institut za onkologiju Vojvodine dolaze pacijenti iz cele Pokrajine kojima je potrebna ova vrsta zračenja. Do 2019. godine su išli u inostranstvo, a nakon toga su upućivani na terapije u Beograd.

„Svi naši lekari i fizičari su edukovani i pre nego što je nabavljen iks-nož, a išli su na edukacije i od kako je nabavljen aparat. Ova terapija je timski rad i u njemu učestvuju svi„, naglasio je dr Đan.

LJ. Petrović