U bolnici "Parks" endoskopskim ultrazvukom rade i biopsiju pankreasa
Rak pankreasa bi mogao uskoro da postane drugi vodeći uzrok smrtnosti od malignih bolesti, odmah iza karcinoma pluća, a prisutan je trend porasta obolevanja od 1,3 odsto godišnje.
Ukupna smrtnost od ovog karcinoma je veoma visoka, a šansu za izlečenje imaju samo neki od bolesnika kod kojih je urađena radikalna operacija, tj. kod kojih je hirurški uklonjen tumor pankreasa. Izuzetno je važno da se uradi rana dijagnostika, što je moguće samo magnetnom rezonancom ili endoskopskim ultrazvukom.
Upravo ovakav endoskopski ultrazvuk može da se radi od januara u Specijalističkoj hirurškoj bolnici „Parks” u Novom Sadu, kaže gastroenterolog dr Nikola Panić.
– Prvi put u privatnoj praksi u Srbiji i najvećem delu regiona biće dostupni i pregledi endoskopskim ultrazvukom. On predstavlja terapijsko-dijagnostičku metodu koja omogućava dobru ultrazvučnu vizuelizaciju organa trbuha i grudnog koša, rano otkrivanje i adekvatnu karakterizaciju tumorskih lezija, kao i uzimanje uzoraka, biopsije tankom iglom radi patohistološkog ispitivanja i potvrde. Na taj način je omogućeno blagovremeno postavljanje tačne dijagnoze, što je neophodan uslov za pravovremeno otpočinjanje terapije – navodi dr Panić.
Kako objašnjava, endoskopski ultrazvuk omogućava minimalno invazivnu terapijsku drenažu pankreasnih pseudocista, te drenažu uspostavljanjem komunikacije između želuca i žučnih puteva, kao i drugih delova gastrointestinalnog trakta, i na taj način predstavlja bitan instrument u lečenju obolelih od malignih i drugih bolesti.
– Procedure su skopčane sa niskim nivoom komplikacija, izvode se u analgosedaciji, bezbolne su za pacijenta i predstavljaju zlatni standard u lečenju i dijagnostici velikog broja oboljenja pre svega pankreasa, želuca, jednjaka, ali i drugih organa gastrointestinalnog trakta i grudnog koša – naglašava dr Panić.
– Faktori rizika za nastanak oboljenja mogu da budu godine, rasa, gojaznost, dijabetes, pušenje i dr., a kod 10 odsto slučajeva za nastanak ovog karcinoma odgovorno je i nasleđe. Prosečan bolesnik sa karcinomom pankreasa je star oko 70 godina, a svega 20 odsto bolesnika je mlađe od 60 godina – navodi dr Protić.
Hirurg profesor dr Mlađan Protić kaže da ovaj endoskopski ultrazvuk predstavlja „zlatni standard” za biopsiju i patohistološku verifikaciju promena u pankreasu. Takođe, ovom procedurom je moguće izvesti i neke terapijske procedure, kao što je dreniranje pseudocista.
Lečenje raka pankreasa može da bude operativno, ali se koristi i hemioterapija, kao i zračenje.
– Iako je svega 20 odsto bolesnika podesno za operaciju, koja podrazumeva uklanjanje dela obolelog i okolnih organa, kao i pripadajućih limfnih čvorova, ona danas predstavlja jedinu terapiju koja može da omogući izlečenje bolesnika. Od svih obolelih kojima je uklonjen tumor, svega oko 20 odsto preživi pet godina, u zavisnosti od toga u kom stadijumu je operisan – navodi dr Protić.
Ukoliko tumor zahvata važne krvne sudove, onda je reč o granično resektabilnim, odnosno lokalno uznapredovalim slučajevima, koji zbog toga nisu podesni za operativno uklanjanje.
– U ovim slučajevima je neophodno da se nakon biopsije i patohistološke potvrde tumora sprovede hemioterapija i na taj način pokuša da se smanji tumor i da se udalji od krvnih sudova. Ukoliko se u tome uspe, onda je moguća operacija. U slučaju da bolesnik ne može da se operiše ili da postoje udaljene metastaze, bolesnik se leči hemioterapijom, a ukoliko se radi o lokalno uznapredovaloj bolesti, moguće je kombinovati hemioterapiju sa zračenjem. Ovom vrstom lečenja ne može da se postigne izlečenje bolesnika, već se samo produžava i poboljšava kvalitet života – istakao je dr Protić.
LJ. Petrović
Foto: Arhiva „Dnevnika”