KCV: Rešenje za česte i jake bolove u kostima i mišićima
NOVI SAD: Pacijenti koji dugo imaju učestale i hronične muskulo-skeletne bolove, koji mogu da budu i izuzetno jaki, a ne mogu da dobiju adekvatnu terapiju i dugo tragaju za rešenjem svojih muka, konačno rešenje mogli bi da dobiju u Ambulanti za multimodalnu terapiju bola Klinike za medicinsku rehabilitaciju Kliničkog centra Vojvodine.
Upravnica Klinike profesorka dr Snežna Tomašević Todorović kaže kako su im pacijenti često stariji ljudi, ali i žene u četrdesetim godinama.
Najčešće su to pacijenti s hroničkim muskulo-skeletnim bolom, koji je posledica degenerativnih oboljenja zglobova, kičmenog stuba, ili sa bolom koji je posledica oboljenja, odnosno povreda mozga ili perifernih nerava. Češće su to pacijenti starijeg životnog doba, ali i žene koje imaju oko 40 godina, sa fibromijalgijom, što je hronična, široko rasprostranjena bolest celog tela. One osećaju zamor, otežano funkcionisanje, probleme sa spavanjem, sa čestim depresijama koje imaju zbog tog stanja, kaže dr Tomašević Todorović.
Ambulanta postoji od avgusta 2017, a pregled pacijentima mogu da zakažu lekari opšte prakse ili fizijatri, u IZIS. Godišnje u ovoj Ambulanti može da se leči oko 1.100 bolesnika.
Procena bola određuje se primenom unidimenzijalnih i višedimenzijalnih skala, što zavisi od kognitivnog stanja pacijenata. Oni popunjavaju upitnik, samostalno ili uz pomoć medicinskih sestara ili lekara, a potom se zbog detaljnije analize bola radi kvantitativno-senzorno testiranje. Time se objektivnije procenjuje bol u odnosu na skale koje se koriste. Postoji aparat kojim se meri prag bola na različite stimulanse, kao što su toplo-hladno i vibracije, objašnjava upravnica Klinike za rehabilitaciju.
U Klinici za medicinsku rehabilitaciju godišnje se ambulantno pregleda oko 14.200 pacijenata, a na bolničkom lečenju imaju oko 1.700 bolesnika. Ove godine uveli su Dnevnu bolnicu i plan je da kroz nju mesečno prođe 30, odnosno 360 bolesnica godišnje.
Upravnica Klinike ističe da pacijenti tako mogu tokom dana, od 7 do 15 časova, da obave sve dijagnostičke preglede i terapijske procedure na jednom mestu. Među terapijama biće i hidro-terapija, odnosno korišćenje bazena čije renoviranje je u toku i trebalo bi da bude gotovo do kraja ovog meseca.
Nakon toga, može da se proceni da li postoje problemi ne samo na nivou perifernih receptora, nego i struktura koje učestvuju u prenosu bola. Zbog toga se utvrđuju vrste bola i tako se određuje prava terapija.
Osim lekova, pacijente uključujemo u multimodalni program, koji omogućava i konsultacije i podršku psihologa, kao i edukacije fizioterapeuta o pravilnom izvođenju i adekvatnom vežbanju u skladu sa stanjem. Uključujemo im i različitefizikalne procedure, među kojima je i hidroterapija, objašnjava profesorka Tomašević Todorović.
Od prošle godine uveli su i terapiju ogledalom, koja se primenjuje kod pacijenata koji imaju takozvani “fantomski bol”, kod onih s kompleksnim bolnim stanjem i bolom kod pacijenata koji su doživeli moždani udar, pa ne mogu da povrate funkciju ruke ili noge.
Ta terapija zahteva vreme i aktivnu saradnju sa doktorom, a daje dobre rezultate. Dolazi do smanjenja bola i poboljšane pokretljivosti. To je deo radne terapije i radi se jedan sat sa svakim pacijentom, napominje dr Tomašević Todorović.
LJ. Petrović