PROGRAM ODREĐIVANJA PEPSINA KOD DECE U DIJAGNOSTICI REFLUKSNE BOLESTI Do dijagnoze iz pljuvačke neinvazivnom metodom
- PEP test je nova dijagnostička metoda koju trenutno nijedna državna zdravstvena ustanova u našoj zemlji ne primenjuje, ali je njegova primena registrovana u zemljama Evrope i šire - otkriva za „Dnevnik” direktorka Instituta profesorka dr Jelena Antić.
- Rešenjem Ministarstva zdravlja Srbije, Institutu za zdravstvenu zaštitu dece i omladine Vojodine odobreno je da se metoda određivanja pepsina u pljuvačci, ispljuvku ezofagealnom aspiratu, trahealnom aspiratu, tečnosti dobijene bronhoalveolarnom lavažom ili slično uvede kao nova naučno dokazana i proverena zdravstvena tehnologija – kaže za „Dnevnik” direktorka Instituta profesorka dr Jelena Antić.
Kako navodi, pepsin je enzim koji se luči, a otkriva se iz pljuvačke. Stoga više ne mora da se radi invazivna metoda, koja se izvodi sondom. U okviru programa primene PEP testa u dijagnostici refluksne bolesti obuhvaćeno je ukupno 98 dece uzrasta od 1,5 meseca do 17 godina, od toga 59 odsto je imalo dominatno pulmološku problematiku (prolongirani kašalj, astma, recidivantne aspiracione pneumonije), 41 odsto gastroenterološku problematiku (recidivantno povraćanje, hronični bol u trbuhu, dispeptične tegobe), a samo dvoje je upućeno od strane ORL specijaliste zbog disfonije, odnosno poremećaja glasa.
U pitanju je refluksna bolest koja kod dece može da se ispolji različitim simptomima i znacima, što zavisi od uzrasta i težine kliničke slike.
- Podaci o učestalosti ekstraezofagealnih simptoma kod dece su često kontradiktorni, ali prema literaturnim navodima prevalencija za neke od njih je sledeća: respiratorna simptomatologija 57,7 odsto, dentalne erozije od 14 do 76 odsto (prosečno 40,2 odsto), ALTE sindrom 40 odsto, astma kod 13,2 do 65 odsto (prosečno 23,4 odsto), pneumonija u tri odsto, sinusitis 4,2 procenta, otitis media u 2,1 odsto i bronhiektazije kod jedan odsto, laringotraheitis kod 62,5 odsto – navodi dr Antić.
Program za svu decu do 18 godina
- Program određivanja pepsina kod dece u dijagnostici refluksne bolesti u Autonomnoj pokrajini Vojvodini realizuje Institut za zdravstvenu zaštitu dece i omladine Vojvodine u Novom Sadu. Ovaj program mogu da koriste sva deca uzrasta do18 godina sa ezofagealnom i ekstraezofagealnom simptomatologijom upućeni na Institut za zdravstvenu zaštitu dece i omladine Vojvodine u Novom Sadu od strane gastroenterologa, pulmologa ili otorinolaringologa radi ambulantnog pregleda ili hospitalizacije – objašnjava dr Antić.
Prema njenim rečima, suverena metoda u dijagnostici refluksne bolesti je 24-časovna pehametrija, koja omogućava 24 sata kvantifikovanje kisele ekspozicije u ezofagusu tokom normalne dnevne aktivnosti.
- Promene intraluminalne impendance omogućavaju merenje kretanja tečnosti, hrane i vazduha u ezofagusu, čime se registruje ne samo acidni već i neacidni refluks. Kombinacija 24-časovne pehametrije i impedance je najkompletnija metoda za dijagnostiku refluksne bolesti – objašnjava dr Antić.
Dobijeni rezultat se očitava kvalitativno kao pozitivan ili negativan, a ukoliko se pločica postavi u čitač, tada postoji mogućnost određivanja vrednosti pepsina u uzorku pljuvačke.
Ovo je jedan od tri posebna programa koji se rade u Institutu, a koje finansira Pokrajinska vlada.
LJ. Petrović
