О трошку државе вантелесна оплодња и операција катаракте
Осигураници Републичког фонда за здравствено осигурање (РФЗО) ће и ове године о трошку државе моћи у приватним установама да раде биомедицински потпомогну оплодњу (БМПО), оперишу катаракту, подижу лекове, иду на дијализу и користе хипербаричне коморе.
Фонд је расписао конкурс на који треба да се јаве установе у којима ће се пружати наведене услиге. Пацијенти и до склапања новог уговора приватних клиника, односно установа, са РФЗО моћи да добију ове услуге у оним здравственим установама које су до 31. децембра прошле године имале валидан уговор са Фондом.
РФЗО је ради обезбеђивања континуитета у снабдевању осигураника обавестио устамове које нису у Плану мреже здравствених установа, одосно апотеке, даваоце здравствених услуга БМПО и хипербаричне оксигенације, да могу од 1. јануара 2020. године да издају лекове и пружају услуге на терет обавезног здравственог осигурања. Потребно је да испуњавају услове утврђеним уговором за 2019. годину, све до до закључења новог уговора за 2020. годину.
Услов је да су били у уговорном односу са Републичким фондом у 2019. години, да је тај уговор важећи на дан 31. децембра 2019. године, као и да намеравају да закључе уговор са Републичким фондом за 2020. годину.
- Са даваоцем здравствених услуга БМПО и даваоцем здравствених услуга хипербаричне оксигенације, који не закључе уговор за 2020. годину, може да се закључи анекс уговора о продужењу важења уговора за 2019. годину до завршетка лечења осигураних лица чије је лечење започело у 2019. години - наводи се на сајту РФЗО.
Такође, обавестили су испоручиоце медицинско-техничких помагала, који имају закључене уговоре са РФЗО, да се највиши износи накнада трошкова за медицинско-техничка помагала која се издају на терет средстава обавезног здравственог осигурања утврђују Правилником о највишим
износима накнада трошкова за медицинско-техничка помагала која се издају на терет обавезног здравственог осигурања који је објављен у „Службеном гласнику РС“ број 93/19 од 26.12.2019. године, а који се налази и на интернет страници фонда.
РФЗО има закључен уговор о пружању здравствене заштите са установама из Плана мреже здравствених установа, а поред тога имају закључене уговоре и са установама социјалне заштите из Плана мреже установа социјалне заштите, приватним апотекама, установама ван Плана мреже здравствених установа, установама које пружају услуге лечења неплодности, установама које пружају услуге операције катаракте, установама које пружају услуге хемодијализе, као и евиденцију уговора ХБО.
Ове године фонд је објавио јавне позиве за закључивање уговора са даваоцима здравствених услуга који нису у Плану мреже ради уговарања одређених врста здраваствених услуга за 2020. годину.
- Уговори могу се закључе после ступања на снагу Правилника о уговарању здравствене заштите из обавезног здравственог осигурања са даваоцима здравствених услуга за 2020. годину („Службени гласник РС“ број 94/19), односно после 01. јануара 2020. године и у року који је одређен јавним позивом.
- Републички фонд за здравствено осигурање уговара пружање здравствене заштите за своја осигурана лица са здравственим установама које су у Плану мреже здравствених установа. План мреже усваја Влада Републике Србије, на предлог Министарства здравља. РФЗО може склапати уговоре и са установама ван Плана мреже, али само за број и врсту здравствених услуга које не могу да се обезбеде у оквиру постојећих капацитета здравствених установа из Плана мреже - наводе у Фонду.
Љ. Петровић